Фізична реабілітація при постінсультному болю в плечі

Abstract

Темою роботи є дослідження ефективності застосування поєднання методик ЛФК, точкового масажу, дзеркальної терапії, кінезіотейпування, фізіопроцедур та аутогенного тренування у фізичній реабілітації при постінсультному болю в плечі. Метою дослідження було застосування засобів відновної терапії залежно від ступеня вираженості больового синдрому у плечі у гострому та ранньому відновлювальному періодах мозкового інсульту. Були поставлені такі завдання дослідження: 1. Дослідити предиктори розвитку болю у плечовому суглобі у хворих, які перенесли ГПМК. 2. Проаналізувати програми відновного лікування у хворих, які перенесли ГПМК. 3. Оцінка ефективності розробленої програми фізичної реабілітації хворих. Об’єктом дослідження є фізична реабілітація пацієнтів з постінсультним больовим синдромом у ділянці плеча. Предметом дослідження є ефективність застосування комплексної програми відновного лікування у фізичній реабілітації при постінсультному болю в плечі. З метою отримання достовірних результатів та їх наукового обґрунтування у роботі використовувалися клінічні, інструментальні, аналітичні та статистичні методи дослідження, а також теоретичний аналіз літературних даних. Кваліфікаційна робота викладена на 86 сторінках тексту, складається із вступу, огляду літератури, 3 розділів власних досліджень, висновків та практичних рекомендацій, списку літератури, що містить 117 джерело, з них 51 вітчизняних та 66 зарубіжних авторів. Праця ілюстровано 1 малюнком та 27 таблицями. У першому розділі описані особливості больового синдрому в плечі після інсульту, а також наведено 2 наукові праці. У другому розділі наведені матеріали та методи дослідження, а також викладені загальні характеристики досліджених хворих. В останньому розділі описана розроблена програма і оцінка її ефективності. У результаті виконаного дослідження маємо наступні висновки: 1. Больовий синдром у плечі зустрічається у 12,2% випадків, що виникає протягом першого тижня після перенесеного ГПМК з переважанням легкого ступеня хворобливості за шкалою ВАШ. На виникнення болю у плечовому суглобі впливають: ступінь тяжкості інсульту, порушення м'язового тонусу, наявність порушень чутливості, ступінь незалежності у повсякденному житті за шкалою Бартел, рівень тривоги та депресії. 2. У хворих після інсульту, найбільш ефективним способом є поєднання методик ЛФК, точкового масажу, дзеркальної терапії, кінезіотейпування, фізіопроцедур та аутогенного тренування. 3. На підставі результатів комплексного обстеження розроблено програму відновного лікування, що включає: - корекцію кістково-суглобової та м'язової системи плечового поясу; - керування руховим контролем з боку центральної нервової системи; - формування здатності діяти руками (відновлення рухових форм життєдіяльності); - корекцію психологічного стану пацієнта; - за необхідності купірування больового синдрому. Застосування цієї програми дозволило знизити вираженість больового синдрому, покращити функціональну активність верхньої кінцівки, незалежність у повсякденному житті.